|  |
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Главного государственного санитарного врача по Липецкой области от 18.08.2003 № 8
"О МАССОВОЙ ИММУНИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 18 августа 2003 г. № 8
О МАССОВОЙ ИММУНИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ
Я, главный государственный санитарный врач по Липецкой области С.И. Савельев, проанализировав ситуацию по заболеваемости дифтерией, отмечаю:
В течение последних 3-х лет в России заболеваемость дифтерией стабилизировалась на уровне 0,5 - 0,6 случаев на 100000 населения, во многих регионах регистрировались единичные случаи дифтерии легкой формы.
Вместе с тем в 2002 г. неблагоприятная ситуация имела место в Северо-Западном и Центральном регионах, в которых зарегистрировано 75% всех больных России. На 8 административных территориях (Санкт-Петербург, Москва, Тульская, Тверская, Владимирская, Самарская, Саратовская, Смоленская области) показатели заболеваемости превышают средний по стране от 3 до 5 раз, зарегистрировано групповое заболевание дифтерией в психиатрической больнице г. Москвы.
В 2002 г. в России процент тяжелых клинических форм заболевания достиг 25%, умерли от дифтерии 53 человека, в том числе 8 детей. Особенно высоки эти показатели у взрослых старше 50 лет. Коэффициент тяжести у них достигает 52%, а среди умерших их доля увеличилась до 68%. Это связано с высоким процентом непривитых среди заболевших. У детей этот показатель равен 13%, в возрастных группах от 30 до 50 лет - 48%, среди лиц 60 лет и старше - 68,8%.
Группами риска по тяжести течения дифтерии и летальности среди детей являются дети из асоциальных семей, из семей мигрантов, цыганское население, среди взрослых - неработающие лица, лица без определенного места жительства, инвалиды, пенсионеры, которые труднодоступны для иммунизации и поздно обращаются за медицинской помощью.
О серьезных недостатках в прививочной работе свидетельствует значительное количество токсических форм дифтерии и даже летальные исходы у полностью привитых, по данным официальной отчетности, детей и взрослых.
Серьезные недостатки имеют место в диагностике дифтерии. Даже у больных токсической формой дифтерии своевременный диагноз установлен менее чем в половине случаев, а иногда лишь при патолого-анатомическом вскрытии. 17% больных токсической формой госпитализируются на 3-й и более поздний день со дня обращения за медицинской помощью.
На территории Липецкой области за последние 5 лет регистрируются единичные случаи дифтерии среди привитого детского и взрослого населения.
Данные серологического мониторинга в целом по области свидетельствуют о достаточно высокой защищенности детей и взрослых против дифтерии. В то же время результаты серологических исследований среди взрослых, прибывших на территорию Липецкого р-на (до 40% незащищенных), среди детей 9 - 10 лет в Задонском р-не (17,8% незащищенных) указывают на несоответствие официальных сведений о высоком уровне охвата прививками (свыше 98%) действительности (приложение 1).
Не в полной мере решены вопросы организации своевременной иммунизации лиц, прибывших на территорию области без прививочного анамнеза, лиц из групп повышенного риска заражения, цыганского населения.
Не всегда выполняются требования, направленные на обеспечение эффективности и безопасности вакцинопрофилактики. На ряде ФАП, медкабинетов школ, детских образовательных учреждений отсутствует стационарное холодильное оборудование, 95% используемых термоконтейнеров не сертифицированы и требуют замены.
В целях снижения заболеваемости дифтерией, повышения уровня защиты населения, профилактики тяжелых случаев и летальных исходов и в соответствии с Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 № 52-ФЗ, ст. 35 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650), Федеральным законом "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998 № 157-ФЗ, ст. 9, п. 1 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38, ст. 4736) и СП "Профилактика дифтерии" от 20.02.2002 № СП 3.1.2.1108-02 ("Российская газета" от 28.05.2002 № 93, регистрация в Минюсте России 16.05.2002 № 3439) постановляю:
1. Главам администраций городов и районов рекомендовать:
1.1. Активизировать работу в средствах массовой информации и трудовых коллективах по информированию населения о ситуации по дифтерии и мерах по ее профилактике.
1.2. Оказывать содействие органам управления здравоохранения, учреждениям здравоохранения и учреждениям госсанэпидслужбы в организации и проведении массовой иммунизации населения, обратив особое внимание на обеспечение прививками неработающих, лиц без определенного места жительства, привлекая при необходимости в помощь медицинским работникам сотрудников управления внутренних дел.
2. Начальнику управления здравоохранения администрации области:
2.1. Обеспечить ежегодное повышение квалификации врачей поликлиник, учреждений скорой и неотложной медицинской помощи, стационаров инфекционного, отоларингологического и челюстно-лицевого профилей по ранней и дифференциальной диагностике всех форм дифтерии.
2.2. Обеспечить наличие противодифтерийной сыворотки для оказания специфической медицинской помощи больным токсической формой дифтерии.
2.3. Откорректировать заявку на противодифтерийные вакцины на 2004 год с учетом дополнительного объема профилактических прививок. Заявку согласовать с ЦГСЭН в Липецкой области.
2.4. Активизировать работу в средствах массовой информации по информированию населения о ситуации по дифтерии и мерах по ее профилактике.
3. Начальнику УЗ г. Липецка, начальнику УЗ г. Ельца, главным врачам ЦРБ, главному врачу узловой больницы ст. Грязи ЮВЖД, главному врачу отделенческой больницы ст. Елец ЮВЖД:
3.1. Организовать и провести в течение 2003 - 2005 гг., начиная с 1 сентября текущего года, массовую иммунизацию населения против дифтерии, обратив особое внимание на группы риска. Обеспечить контрольные уровни охвата профилактическими прививками:
- взрослых - 95% и выше;
- детей в возрасте 12 месяцев законченной вакцинацией - не менее 95%, к 24 мес. первой ревакцинацией - не менее 95% и дальнейшими ревакцинациями - 97% - 98%.
3.2. Совместно с управлениями внутренних дел, социальной защиты населения, службой занятости обеспечить иммунизацию:
- лиц без определенного места жительства в центрах социальной реабилитации, учреждениях социальной помощи;
- лиц, находящихся в приемниках-распределителях;
- лиц, ведущих асоциальный образ жизни;
- безработных, вынужденных переселенцев и беженцев.
3.3. Обеспечить полный и достоверный учет детского и взрослого населения в прививочных картотеках ЛПУ в целях выполнения требований Национального календаря профилактических прививок.
3.4. Создать бригады медицинских работников для проведения массовой иммунизации работающих и служащих на промышленных предприятиях, организациях, в сельской местности.
3.5. Обеспечить холодильным оборудованием, термоконтейнерами (имеющими регистрационное удостоверение Минздрава России) все лечебно-профилактические учреждения, включая ФАП, медкабинеты школ, детских образовательных учреждений, для хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов.
3.6. Активизировать работу в средствах массовой информации по информированию населения о ситуации по дифтерии и мерах по ее профилактике.
4. Управлению внутренних дел, управлению юстиции, управлению федеральной службы безопасности, командиру войсковой части 62632 организовать и провести в 2003 - 2005 гг. массовую иммунизацию опекаемых групп населения против дифтерии, обеспечив контрольные показатели охвата прививками.
5. Начальнику управления социальной защиты населения обеспечить в 2003 году 95% охват прививками против дифтерии обеспечиваемых и персонала курируемых учреждений.
6. Главным врачам Центров госсанэпиднадзора в городах и районах, главным врачам ГУ ЦГСЭН ст. Грязи ЮВЖД, ст. Елец ЮВЖД:
6.1. Обеспечить эффективность надзора за организацией и проведением профилактических прививок и противоэпидемических мероприятий при дифтерийной инфекции.
6.2. До 01.10.2003 провести внеплановые проверки лечебно-профилактических учреждений по организации и проведению иммунопрофилактики дифтерии и ранней диагностики.
6.3. Активизировать работу в средствах массовой информации по информированию населения о ситуации по дифтерии и мерах по ее профилактике.
6.4. О ходе реализации настоящего постановления докладывать к 15 января
2004 г., 2005 г., 2006 г.
Главный государственный санитарный врач
по Липецкой области
С.И.САВЕЛЬЕВ
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
